Сроки больничных листов

Больничный лист: сроки

Больничный лист представляет собой документ, подтверждающий регистрацию факта временной нетрудоспособности работающего гражданина медицинским учреждением в установленном законом порядке.

При этом вне зависимости от того, какими причинами была вызвана эта нетрудоспособность — например, это может быть болезнь или травма самого работника или необходимость ухода за заболевшим членом семьи. Больничный лист выдается в виде бланка, формат которого определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Подробнее о больничном читайте здесь:

• Больничный от А до Я
• Урок № 14. Работник принес больничный: действия кадровика
• Новый законопроект: изменят сроки выдачи больничных листков

Общие правила выдачи больничного листа установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Этот документ, в частности, определяет и все условия относительно сроков больничного листа в зависимости от целого ряда факторов. При этом во всех случаях датой открытия листка нетрудоспособности будет считаться день обращения с возникшей проблемой к медицинскому работнику. Датой же его закрытия — последний день заболевания или действия обстоятельств, которые обусловили предоставление работнику больничного.

Обратите внимание! При этом выдача больничного по желанию пациента может быть осуществлена в день обращения либо в день закрытия. В случае если листок нетрудоспособности был выдан в день обращения, позднее его придется предоставить в медицинское учреждение для завершения оформления.

Продолжительность больничного листа при первичном обращении определяется лечащим врачом, осуществляющим терапию или наблюдение по данному случаю. В этой ситуации существуют определенные лимиты, устанавливающие, на какой максимальный срок выдается больничный лист при первом посещении врача.

Так, в частности, это зависит от того, к какой категории персонала принадлежит медицинский работник, выдавший листок нетрудоспособности:

• максимальная длительность больничного листа, выдаваемого лечащим врачом, составляет 15 суток. При этом больничные такой продолжительности имеют право выдавать как специалисты медицинских организаций, так и сотрудники профильных научно-исследовательских институтов, включая те из них, которые занимаются вопросами протезирования;
• максимальная длительность больничного листа, выдаваемого фельдшером или зубным врачом, не может превышать 10 суток.

В случае если для излечения пациента или устранения другой причины его обращения к врачу требуется более длительный срок, этот вопрос решается посредством созыва специальной медицинской комиссии. Продление больничного на больший срок медицинским работником единолично не является правомерным.

Действующее законодательство, регулирующее порядок выдачи листка временной нетрудоспособности, не устанавливает конкретных рамок минимальной продолжительности срока действия больничного. Вместе с тем, в рамках сложившейся практики медицинские работники чаще всего предоставляют больничный лист на период не менее трех дней. Тем не менее, предоставление больничного на меньший срок не является нарушением и может быть осуществлено с учетом конкретной ситуации, сложившейся у пациента.

Обратите внимание! Если длительность больничного листа по новым правилам не превышает трех дней, оплата периода временной нетрудоспособности сотрудника производится за счет средств работодателя. Остальная часть больничного оплачивается за счет финансирования из средств ФСС.

На какой срок выдается больничный лист

В случае если добиться полного излечения больного или устранения другой причины его обращения к врачу за период больничного, выданного лечащим врачом, не удалось, последний должен организовать рассмотрение этого случая специально созданной врачебной комиссией. Она проанализирует характер и обстоятельства возникновения заболевания, травмы или другой проблемы медицинского характера, на основании которой был оформлен больничный. Также комиссия оценит результаты лечения в предыдущий период, сделает выводы о его эффективности и сформирует собственный прогноз дальнейшего развития ситуации.

С учетом этого прогноза будет определена окончательная продолжительность нахождения пациента на больничном. Она будет зависеть от того, является ли указанный прогноз благоприятным с точки зрения возможности восстановления трудоспособности больного, а также от того, какое именно заболевание явилось причиной утраты им трудоспособности. При этом на протяжении всего срока действия больничного, определенного медицинской комиссией, пациент должен каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу. Это необходимо для осмотра и оценки эффективности терапии, а при необходимости — ее корректировки.

Обратите внимание! Несвоевременная явка на прием к врачу будет расцениваться как нарушение больничного режима. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности будет снижено: его расчет со дня, следующего за нарушением, будет произведен исходя из величины минимального размера оплаты труда, установленной Федеральным законом от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Скачайте документы по теме:

• Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ >>>
• Больничный листок (фрагмент). Заболел ребенок. >>>
• Больничный листок >>>
• Больничный листок (фрагмент): пособие по беременности и родам >>>
• Больничный листок (фрагмент). Страховой стаж сотрудника больше восьми лет >>>

Максимальный срок больничного листа в 2017 году

Максимальная продолжительность больничного листа в 2017 году зависит от двух основных факторов: характера прогноза, сделанного медицинской комиссией касательно перспектив лечения заболевания или травмы, и характера самого этого заболевания или травмы. Так, по совокупности этих двух критериев возможны следующие наибольшие сроки больничного листа по различным заболеваниям:

• неблагоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности вне зависимости от специфики и характера заболевания — не более 4 месяцев. По истечении этого срока в соответствии с п. 27 приказа Минздрава № 624 больной должен быть направлен на прохождение медико-социальной экспертизы;
• благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после большинства заболеваний и травм — не более 10 месяцев;
• благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после наиболее серьезных травм, а также восстановительных операций и туберкулеза — не более 12 месяцев.

Больничный лист по беременности и родам в случае неосложненной одноплодной беременности устанавливается продолжительностью 140 дней. При многоплодной беременности его длительность увеличивается до 194 дней. При осложненных родах максимальный срок больничного листа увеличивается еще на 16 дней.

Направление на медико-социальную экспертизу по окончании больничного

Если после истечение максимального для конкретной ситуации срока больничного не произошло полного восстановления трудоспособности пациента, и он не готов пока вернуться к полноценной трудовой деятельности, он направляется для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее целью является установление признаков, позволяющих присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности. В случае если такие признаки были установлены, и больной признан инвалидом, листок нетрудоспособности будет закрыт датой, предшествующей его поступлению на экспертизу.

Если же по результатам рассмотрения специальной комиссией признаков, достаточных для признания пациента инвалидом, не установлено, его больничный будет продлен вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения.

По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.

Обратите внимание! В случае если пациент отказался от проведения экспертизы либо своевременно не явился для ее проведения, больничный лист будет закрыт соответственно в дату отказа или дату назначенной МСЭ.

Максимальный срок больничного листа при онкологии

В 2017 году максимальная продолжительность больничного листа при онкологии будет во многом зависеть от того, каков прогноз применения терапии к пациенту в конкретном случае. Так, в ситуации, когда собранная по данному вопросу медицинская комиссия считает такой прогноз неблагоприятным, не позднее, чем через 4 месяца после открытия больничного он должен быть направлен для прохождения экспертизы, которая установит возможность присвоения ему статуса инвалида. Это, в свою очередь, будет означать закрытие больничного.

Если же прогноз лечения конкретного больного благоприятен, и медицинская комиссия полагает, что он сможет вернуться к полноценной деятельности, максимальный срок больничного листа может быть продлен. В частности, в данном случае применяются положения п. 13 приказа Минздрава № 624, который определяет, что в такой ситуации длительность нахождения на больничном может составлять до 10 месяцев.

По истечении этого срока больной может быть выписан с предписанием вернуться к работе либо направлен на экспертизу в целях установления инвалидности.

Максимальный срок больничного по другим основаниям

Приказ Минздрава № 624 предполагает, что больничный лист может быть выдан сотруднику не только в случае полученной им самим травмы или его заболевания, но и по другим основаниям. В этом случае, однако, максимальная продолжительность такого больничного тоже подлежит регламентированию.

В частности, Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает следующие сроки, на протяжении которых соответствующие типы больничных будут оплачены в установленном порядке:

• уход за заболевшим членом семьи — не более 7 дней по одному больничному и не более 30 дней за год в совокупности. Однако В случае если речь идет об уходе за ребенком возрасте от 7 лет до 15 лет, эти цифры увеличиваются соответственно до 15 и 45 дней. Что касается ухода за ребенком до 7 лет, максимальная продолжительность одного больничного не ограничивается, но их общая длительность за год должна быть не более 60 дней (для отдельных видов заболеваний — 90 дней);
• долечивание после заболевания или травмы в санатории — не более 24 дней;
• нахождение на больничном для сотрудника с инвалидностью — не более 4 месяцев по одному больничному и не более 5 месяцев за год в совокупности.

Обратите внимание! В случае если трудовой договор с сотрудником заключен на период не более 6 месяцев, максимальная продолжительность нахождения на больничном, которая будет ему оплачена, составляет 75 дней.

Таким образом, максимальная длительность нахождения на больничном зависит в первую очередь от тяжести заболевания и прогнозов относительно выздоровления больного. Вместе с тем, для принятия наиболее взвешенного и перспективного решения по этому поводу действующим законодательством установлен обязательный порядок привлечение медицинской комиссии к решению таких серьезных вопросов.

А вот больничный по случаю рядового заболевания или травмы, продолжительность которого не превышает 15 дней, может выдать лечащий врач без привлечения коллег.

При обычных заболеваниях и травмах, как бытовых, так и профессиональных, минимальное время выхода на больничный составляет 3 дня.

Максимальный срок листа нетрудоспособности, выписанного врачом самостоятельно, составляет 30 дней. Стоматологи и фельдшеры уполномочены выписывать больничный только на срок от 3 до 10 дней.

Медкомиссия при наличии благоприятного трудового прогноза может продлевать больничные листы до 12 месяцев, а в особых случаях и дольше.

Сроки больничных листов

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение подразумевает, что больной лечится у себя дома. Например, при простуде, отравлении, легких травмах. Срок больничного листка устанавливается от 3 до 10 дней, но при необходимости тот же врач может увеличить это время до 30 дней.

При увеличении срока больничного врачебной комиссией в каждый 30-дневный период больной обязан проходить ее повторно. Максимальный срок увеличения может достигать 12 месяцев и даже более.

При необходимости поездки в медицинское учреждение в другом городе ко времени больничного прибавляется время поездки в обе стороны.

Лечение после операции

Больничный дается в день выхода из медицинского учреждения, при выписке. Допускается продлевать его от нескольких до 10 дней, т.е. максимально возможный срок восстановления после операции может быть 10 дней плюс срок, который больной находился в стационаре.

Врачебная комиссия при наличии весомых оснований может продлить срок восстановления до 10 или 12 месяцев в самых сложных случаях. Для контроля процесса восстановления больному необходимо будет каждые 15 дней являться в больницу.

Лечение в стационаре

При стационарном лечении лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в нем пациента его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней.

В случаях, когда больной проживает в другом городе, к больничному листу прибавляется время, необходимое для обратной поездки до места проживания.

Санаторно-курортное лечение

При лечении в санатории больничный выдается профильным учреждением, но только в тех случаях, когда:

• Путевка в санаторий приобретена у профсоюза бесплатно;
• Путевка приобретена за 30% полной стоимости;
• Лечение назначено профильным врачом.

Больничный дается на время самого лечения в санатории и время, затрачиваемое на поездку до места лечения и обратно.

Когда во время лечения в санатории работник находится в ежегодном или дополнительном оплачиваемом отпуске, больничный лист не предоставляется вовсе.

В случае, когда время лечения больше, чем отпуск, больничный дается на время, которое больной был в санатории за вычетом отпускных дней.

Беременность и роды

Как оплачивается больничный лист по беременности и родам:

• Больничный листок выписывается на 30-той неделе беременности продолжительностью 140 дней, 70 недель до времени родов и 70 после. Эти цифры не меняются в зависимости от того, в какое именно время наступили роды.
• Если беременность многоплодная, то больничный выдается на 28-ой неделе. Общий срок увеличивается до 194 дня (84 дня до родов, 110 после). Даже если факт многоплодной беременности установили не сразу, роддом сам увеличит больничный на 40 дней.
• Осложненные роды добавляют к больничному 16 дней.
• Преждевременные роды, произошедшие при 28-30 неделях, дают право на 156 больничных дней.
• Прерывание на сроке до 27 недель дает право на больничный на срок нетрудоспособности матери (минимум 3 дня). То же самое в случае мертворожденных детей или когда ребенок не переживает 6-ти суток.
• Если ребенок родился прежде времени, но выжил, больничный оформляют на 156 дней.

Болезнь ребенка

• Если заболел ребенок в возрасте до 7-ми лет, то лист нетрудоспособности на время, нужное для полного выздоровления. При этом он может даваться не только родителю, но и другому члену семьи или опекуну.
• В случае болезни ребенка возраста 7-15 лет максимальный больничный составит уже всего 15 дней.
• С 15 лет время больничного сокращается уже до 3-х дней.

Усыновление ребенка

Усыновление ребенка в возрасте до трех лет дает право на получение листа нетрудоспособности сроком 70 календарных дней с даты рождения.

Эти правила действуют и в том случае, если ребенка родила суррогатная мать!

При усыновлении двух детей и больше срок составляет 110 дней со дня рождения.

Искусственное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении больничный выдается на весь срок, необходимый для выявления результатов оплодотворения. Обязательно учитывается и время проезда до специализированного учреждения и обратно.

Аборт

При искусственном прерывании беременности лист нетрудоспособности имеет фиксированный срок от 3 до 10 дней. При процедуре осмотра лечащий врач имеет может увеличить срок больничного максимум на 30 календарных дней. Решение по продлению срока может принять только медкомиссия.

Карантин

Карантин обеспечивает больничный лист не только заболевшим, но и тем, кто мог контактировать с заболевшим или сам стал бактерионосителем. В таких случаях длительность больничного листа определяется в зависимости от типа инфекции.

При уходе за ребенком до 7-ми лет, находящимся на карантине срок больничного продлевается на полный срок карантина. В этом случае больничный может оформить врач, наблюдающий за ребенком с приложением справки от эпидемиолога.

Как рассчитать пособие по уходу за ребенком вы узнаете в нашем авторском материале.

Вам не нравится практика удержаний из вашей заработной платы? Узнайте, насколько это законно в нашей статье.

На какой размер компенсации вы можете рассчитывать в случае несвоевременной выплаты вашей зарплаты? По есть вся нужная вам информация!

Порядок продления больничного листа врачебной комиссией

Для увеличения сроков больничного листа руководитель медицинского учреждения вправе созвать специальную комиссию, которая примет решение о возможности продления.

Комиссию могут составлять только врачи, имеющие медицинскую лицензию. Также, они обязательно должны пройти обучение проведению экспертизы. Комиссия формируется в том учреждении, к которому относится человек по месту его временной или постоянной регистрации.

Медкомиссия оценивает состояние больного, принимает решения по дальнейшему лечению и при хорошем трудовом прогнозе увеличивает срок лечения до 10 – 12 месяцев.

При серьезных болезнях или травмах, когда дается неблагоприятный прогноз, пациенту дается 4 месяца на прохождение медико-социальной экспертизы по вопросу присвоения группы инвалидности.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-86-72.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

>
Максимальная продолжительность больничный листов — сколько дней можно находится на лечении?

Минимальный срок

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).

Таблица заболеваний со сроками

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
2. Ангина 10-15 календарных дней.
3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
7. При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
8. После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Максимальная длительность

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Сколько раз в году?

Сколько больничных в год можно брать?

Как часто?

Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.

Максимальное количество больничных дней в году для работника?

Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.

Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

ВАЖНО! Есть один нюанс, который может снизить выплаты по пособию временной нетрудоспособности. Это может произойти в том случае, если в бланке больничного листа указан код диагноза 21, что означает наступление нетрудоспособности в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.

Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.

Сколько дней можно болеть без больничного по закону?

Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.

Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.

Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.

Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.

Надо ли предупреждать работодателя?

В законодательстве не содержится положений относительно обязанности работника предупреждать начальство о своей болезни, но в каждой организации есть Правила внутреннего трудового распорядка, где детально расписаны случаи оповещения работодателя о болезни сотрудников и открытия больничного листа.

К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:

• телефонный звонок;
• текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
• сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
• отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.

Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.

Оплата временной нетрудоспособности может осуществляться длительное время. Но работодатель не может постоянно обеспечивать больного сотрудника.

На какой максимальный срок в 2019 году выдается больничный лист? В период болезни человек утрачивает трудоспособность и не может, как правило, выполнять служебные обязанности.

Но если работник оформлен официально, государство гарантирует ему сохранение места и заработка.

Основанием для освобождения от работы и компенсации вынужденного отдыха становится больничный лист. Каков максимальный срок этого документа в 2019 году?

Общие моменты

Приказ Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011 утвердил бланк больничного листа. Форма его едина, независимо от основания обращения.

Но в каждом отдельном случае заполнение имеет свои индивидуальные особенности. Хотя ФСС не раз разъясняло основные аспекты относительно оформления и оплаты, количество вопросов не уменьшается.

Чаще всего граждан интересует допустимая длительность больничного листа. Что такое больничный лист? Это бланк формата А4 с водяными печатями и специальной разметкой.

Здесь указывается:

• наименование медицинского учреждения, выдавшего документ;
• название организации, в которую бланк предоставляется;
• Ф.И.О. больного и номер его медицинской карты;
• Ф.И.О. и должность врача, поставившего диагноз и выдавшего лист;
• дата обращения пациента;
• дата выдачи листа.

В больничном листе не ставится точный диагноз. Указывается причина нетрудоспособности в кодовом виде, а именно:

01	Для нетрудоспособных по болезни
02	В случае получения травмы
03	При нахождении в карантине

Соответственно срок пребывания на больничном будет всецело зависеть от основания нетрудоспособности.

Тем не менее, для каждого случая определен временной максимум, который должен быть оплачен работодателем.

Что нужно знать

Для оформления больничного листа необходимо обратиться в лицензированную медицинскую организацию.

Прием в госучреждении осуществляется на основании страхового полиса, для коммерческой организации понадобится паспорт.

Обратившийся пациент проходит обследование у терапевта или иного врача (в зависимости от причины обращения). При необходимости сдаются анализы, общие и дополнительные.

Лечащий врач назначает лечение и назначает дату следующего посещения (если требуется). На день обращения начинается срок больничного.

Открыть лист «задним числом» нельзя, это категорически запрещено законом. То есть все предыдущие дни болезни в больничном учтены не будут, а значит останутся неоплаченными.

Стандартный больничный лист нетрудоспособности выписывается на срок до 15 дней. Но если нужно дополнительное лечение или пациент нуждается в восстановлении, решение о продлении больничного принимается специальной врачебной комиссией.

Правом на открытие больничного листа располагают:

• лечащие врачи;
• стоматологи;
• фельдшеры и иные работники со средним специальным медобразованием, уполномоченные решением вышестоящих инстанций сферы здравоохранения.

Заполняться больничный лист может как при первичном обращении, так и на дату закрытия. При этом открыт он может быть по месту обращения, а закрыт по месту лечения.

Назначение документа

Больничный лист это не только обоснование нетрудоспособности. Хотя его отсутствие приравнивает дни болезни к прогулам.

Официальный документ подтверждает законность отсутствия на рабочем месте. Но это еще и основание для получения компенсации за вынужденный «простой».

По действующему трудовому законодательству любой официально трудоустроенный работник имеет право на материальное возмещение временной нетрудоспособности.

Размер компенсации обусловлен средним заработком за два последних года и общим трудовым стажем. Например, восемь лет работы на одном месте позволяют получить оплату больничного в размере средней зарплаты.

При стаже меньше полугода больничные выплаты составят сумму в минимальном размере оплаты труда. Но в любом случае подтвержденное время болезни будет оплачено.

Вместе с тем не только болезнь самого работника позволяет получить больничный лист. Документ этот выдается женщинам на период беременности и родов.

Можно получить больничный при необходимости ухода за заболевшим ребенком. Предусмотрены законом и иные уважительные причины.

Нормативное регулирование

Порядок использования больничного листа определяется такими нормативами, как:

• ст.124, ст.183 ТК РФ;
• ст.217, ст.255 НК РФ;
• ФЗ № 323 от 21.11.2011, регламентирующий участие в оплате нетрудоспособности ФСС;
• Постановление № 375 от 15.06.2007, утверждающее порядок начисления пособий при временной нетрудоспособности;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2001, утвердивший порядок выдачи больничных листов.

Заполнение листа осуществляется по строго утвержденным правилам. Выдавать этот документ вправе только организации, получившие соответствующую лицензию.

Максимальный срок больничного листа в год

Наибольший срок, на который единовременно выдается лечащим врачом больничный лист, составляет 15 дней. Стоматолог или фельдшер вправе выдать лист нетрудоспособности на 10 дней.

Если за это время выздоровления не произошло, то для продления больничного потребуется решение врачебной комиссии.

При этом в случае лечения в частном учреждении больной должен быть направлен на комиссию в медучреждение по месту регистрации.

На основании обследования и при благоприятном прогнозе выздоровления больничный лист продляется.

Максимальная продолжительность освобождения от работы не превышает 10 месяцев. До 1 года срок может продлеваться при:

• туберкулезе;
• долго заживающей травме;
• оперативном вмешательстве.

Кому их выдают

Прежде всего, нужно знать — больничный лист выдается только официально работающим гражданам, с заработка которых отчисляются взносы в ФСС.

Виды юридической ответственности за нарушение трудового законодательства РФ смотрите в статье: виды юридической ответственности за нарушение трудового законодательства.

Какие бывают виды графиков работы по ТК РФ, .

Связано это с тем, что больничные выплаты выплачиваются за счет социального страхования на случай временной нетрудоспособности.

Работающий не официально человек не может претендовать на оплату больничного. К категориям потенциальных получателей относятся:

Работающие граждане	В том числе занимающиеся частной практикой и индивидуальные предприниматели
Лица, заболевшие или получившие травму	В течение 30 дней с момента прекращения трудовой деятельности
Безработные	Состоящие на учете в Центре занятости
Женщины, уволенные по причине ликвидации организации	Или прекращения деятельности, у которых беременность наступила в течение года до признания безработными

Все перечисленные категории граждан получают больничный в случае собственной временной нетрудоспособности.

Но также работающие лица могут оформить больничный на период ухода за членом семьи:

До 60 дней максимум или на менее продолжительный полный период болезни	При уходе за ребенком до 7 лет (в особых случаях срок больничного достигает 90 дней в год)
До 15 дней с возможностью продления по решению комиссии	При уходе за ребенком 7-15 лет
До 3 дней с возможным увеличением до 7 дней	При уходе за лицом старше 15 лет

В какие сроки выплаты

Как упоминалось выше, оплата больничного зависит от многих фактов. Не существует фиксированного размера выплат. При расчете учитывается средний заработок за двухлетний период.

При этом установлен предельный размер учитываемого заработка — 670 000 рублей за 2015 год, 718 000 рублей за 2016 год и 755 000 рублей за 2019 год. В расчет принимается только официальная «белая» зарплата.

Отсутствие заработка в расчетном периоде или небольшой, до полугода, страховой стаж ведет к начислению компенсации на основе МРОТ (7 800 рублей на 2019 год).

Стаж влияет на размер пособия следующим образом:

8 и более лет страхового стажа	100 % средней зарплаты
5-8 лет	80 %
До 5 лет	60 %

Порядок расчета может несколько отличаться, что зависит от основания начисления выплаты.

Обобщенная формула выглядит следующим образом:

Зарплата за 2 года ÷ 730 × % ср. з/п × количество дней по больничному = пособие по временной нетрудоспособности

Что по поводу сроков выплат, то зависит это от момента предоставления больничного работодателю. В течение 10 дней должен быть осуществлен расчет и начислена положенная сумма.

Выплата происходит в ближайшую дату, установленную внутренним распорядком для выдачи заработной платы и прочих обязательных выплат.

По беременности и родам

Женщины уходят в отпуск по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности, выданным по месту учета.

Максимальный срок больничного в этом случае определяется особенностями состояния пациентки (количеством детей, осложнениями, местом проживания):

Минимальный период	140 дней (70 дней до родов и столько же после)
Максимальный срок	194 дней (84/110)

Весь срок больничного по беременности и родам оплачивается, но только в пределах срока, указанного в БЛ. То есть по закону только установлено, сколько женщина может отдохнуть до и после рождения ребенка.

Но нормативы эти носят рекомендательный характер. По факту работница вправе трудиться почти до самых родов, если это допускают функциональные обязанности.

И после рождения малыша можно в любой момент времени вернуться к работе. Больничный лист открывается только на дни действительной нетрудоспособности.

Отработанное время оплачивается начислением заработной платы. Нельзя одновременно получать зарплату и пособие по нетрудоспособности.

Выплаты по БиР осуществляются единовременно за весь период. Больничный лист подается вместе с заявлением на декретный отпуск.

Если по причине сложных родов больничный продлевается, женщина получает дополнительный листок нетрудоспособности и также подает его работодателю для оплаты.

Послеоперационный период

Перенесенная операция практически всегда требует времени на восстановление. Но это не значит, что больничный лист выдается сразу на весь срок допустимого восстановления.

Всего после оперативного вмешательства по ТК РФ допускается восстанавливаться в течение года. При этом сначала больничный лист открывается на стандартный срок в 15 дней.

Далее период увеличивается по решению комиссии. Но продление БЛ требует, чтобы больной каждые 15 дней показывался лечащему врачу для оценки состояния.

Если прогноз лечения неблагоприятен, то в четырехмесячный срок с момента наступления временной нетрудоспособности больной направляется на медико-социальную экспертизу.

Отказ пациента от МСЭ ведет к автоматическому закрытию больничного. Когда прохождение экспертизы приведет к признанию человека инвалидом, ему устанавливается группа инвалидности.

Видео: расчет больничного

Такой сотрудник может пребывать на больничном не дольше 4 месяцев непрерывно и не более 5 месяцев в целом в течение года.

Ограничения на длительность больничного начинают действовать с даты присвоения инвалидности. Оплате подлежит весь срок, на который распространяется действие больничного листа.

При онкологии

Диагноз онкологии также не означает какого-то определенного срока больничного. Максимальная длительность зависит от прогноза применения терапии в каждом конкретном случае.

Неблагоприятный прогноз позволяет находиться на больничном максимум 4 месяца. При этом первоначальный больничный в 15 дней периодически продлевается комиссией.

По истечении этого периода пациент направляется на МСЭ. Если присваивается инвалидность, больничный закрывается.

Когда прогноз медиков благоприятный и комиссия предполагает возможность выздоровления с возвратом к полноценной деятельности, то максимальный срок больничного при онкологии может продлеваться до 10 месяцев.

Далее больной либо выписывается, либо отправляется на экспертизу для установления группы инвалидности.

Сколько можно находиться, чтобы не уволили

Нормы о минимальном и максимальном сроке больничного трудовым законодательство установлены не просто так.

На это период работнику гарантирована не только оплата, но и сохранение за ним рабочего места.

Как рассчитывается больничный по беременности и родам узнайте из статьи: как рассчитывается больничный лист.

Могут ли уволить беременную женщину с работы за прогулы, .

Где можно пройти медкомиссию на работу, .

Работодатель не вправе уволить работника по собственной инициативе, если предоставлен официальный документ о нетрудоспособности временного характера.

Единственное исключение, когда больной сотрудник может быть уволен, это ликвидация организации или прекращение деятельности ИП.

Но в этом случае еще месяц после увольнения больничный оплачивается. Если работник захочет уволиться по собственному желанию, то оплачены будут только дни до фактического увольнения.

В ситуации, когда работодатель незаконно увольняет заболевшего работника либо вынуждает его к увольнению по собственному желанию, необходимо обращаться в трудовую инспекцию или суд.

Однако нужно знать, что если сотрудник какое-то время не выходил на работу уже после закрытия больничного, то работодатель вправе оформить увольнение за прогул.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 624н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)	Лечение	Оплата	БЛ выдается	Ограничения по оплате (количество дней в год)
До 7	Амбулаторно	10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)	С 10.04.2018 — на весь период лечения	60 (90 — при некоторых заболеваниях)
	Стационар	Исходя из СС
7–15	Амбулаторно	10 дней из СС, после 50% от СДЗ
	Стационар	Из расчета СС
Старше 15	Амбулаторно	Исходя из СС
	Стационар		–	–

А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018 нет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи.

Подробности ищите .

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)	До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.
Карантин	На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение. На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным. На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Долечивание в санитарно-курортных организациях	На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.
Уход за больным членом семьи	При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год. При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год. При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии. При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года. На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он: инфицирован вирусом иммунодефицита человека; переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей; страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей. При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.
Усыновление ребенка	Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.
Беременность и роды	140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка. 194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня. 156 календарных дней — при осложненных родах. 156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности. 160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Протезирование в стационаре	На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения	На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
Прерывание беременности (выкидыш или аборт)	На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности будет минимальным — исходя из установленного МРОТ (с 1 января 2019 года — 11 280 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.