Медицинский бизнес в России

Доктор на проводе: как заработать на буме телемедицины в России

РБК нашел несколько стартапов, которые развиваются на телемедицинском рынке, но при этом не вступают в лобовую конкуренцию с его лидерами.

Что такое телемедицина?

По данным исследования сервиса персональной медицины ONDOC, в 2015 году термин телемедицина был знаком 75% опрошенных руководителей клиник, в 2017-м — 92%. Закон трактует термин так: «Телемедицинские технологии — информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями…». Лечить людей заочно могут только медучреждения и врачи, которые получили специальные разрешения. Больницам для этого нужно зарегистрироваться в Федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ. ПО для диагностики тоже подлежит регистрации.

Врачи в облаках

Владимир Ковальский и Дмитрий Лазуткин — программисты из Хабаровска. Оба выросли в семьях врачей, а познакомились в Японии, где учились в Токийском университете технологий.

Владимир Ковальский (Фото: Олег Яковлев / РБК)

Идею для бизнеса подсказал несчастный случай. В 2008 году Лазуткин попал в больницу в Токио с переломом руки. Заграничный сервис его поразил — в клинике не было бумажной волокиты, а медицинские процедуры фиксировались на электронных носителях. Вернувшись в Россию, партнеры решили совместить медицину и технологии, чтобы подтянуть российские больницы до японского уровня. На первых порах они автоматизировали некоторые частные клиники, а затем поняли, что нужно универсальное «облачное» решение, к которому может подключиться любое медучреждение.

В 2012 году партнеры создали рабочую версию Medesk — это онлайн-система управления клиникой, она позволяет пациентам записываться на прием, а врачам — вести электронные карты пациентов. По словам Ковальского, десять лет назад медицинские данные были разрознены, а техническая оснащенность клиник оставляла желать лучшего. Сотрудники многих коммерческих медучреждений не изучали информацию, откуда пациенты узнают об их клинике, сколько из них возвращается и т. д. Решение же Medesk позволяет не тратиться на покупку серверов, оборудования, наем ИТ-специалистов, достаточно иметь доступ к интернету. «Клиника становится ближе к современному пациенту, который хочет получать информацию и услуги через свой смартфон и электронную почту», — рассказывает Лазуткин.

Всего в разработку ИТ-платформы партнеры инвестировали около $1 млн, зато, по словам основателей, компания сразу вышла на самоокупаемость. Сейчас минимальный тариф для медучреждений, где меньше 30 врачей-пользователей, — 8,9 тыс. руб. в месяц. Сервисом пользуются 2,5 тыс. врачей, администраторов и экономистов и более 2 млн пациентов. Выручка за 2017 год составила $500 тыс., всю прибыль предприниматели инвестируют в развитие.

У компании появились конкуренты — «Инфоклиника» и «1С.Медицина». Но главный тормоз для развития бизнеса, по словам основателей Medesk, — это менталитет администраторов медучреждений. «Основная проблема в том, что люди хотят приобретать услуги по принципу «один раз заплатил, и это навсегда». Но это приводит к тому, что нет нормальной адекватной поддержки, никто потом не отвечает за проблемы клиента, и это оборачивается попутными расходами», — считает Ковальский.

Легализация телемедицины придала проекту ускорение — сейчас платформа не только предлагает онлайн-запись к врачу, но и возможности онлайн-консультаций со специалистами.

Миллиарды на консультации

Телемедицина в России начала развиваться задолго до получения официального статуса. По словам Ивана Осадчего, руководителя медицинских интернет-проектов IPT Group, первая телемедицинская консультация прошла еще в 1995 году в санкт-петербургской Военно-медицинской академии им.С.М.Кирова. С тех пор видеоконференции между крупнейшими НИИ и медицинскими центрами вошли в привычку. В начале 2000-х стали оцифровывать архивы медицинских изображений, врачи начали консультироваться с зарубежными коллегами, обращаться за вторым мнением к докторам из соседних городов, появились программы дистанционного обучения сотрудников больниц, отмечает Арсен Нахапетян, руководитель региональных проектов центра компетенций «Здравоохранение» группы компаний Softline.

Среди лидеров зарождающегося рынка телемедицины эксперты называют несколько игроков. Это компания «Мобильные медицинские технологии», которая привлекла инвестиции Genome Ventures и запустила сервисы для телемедицинских консультаций «Педиатр 24/7» и «Онлайн доктор»; сервис онлайн-записи к врачу DocDoc, 79,6% акций которого в мае 2017 года купил Сбербанк за 2,3 млрд руб.; сервис по вызову врача на дом Doc+, в который $10,5 млн инвестировали за два раунда «Яндекс» и фонд Baring Vostok.

Компания «Мобильные медицинские технологии» оценила объем телемедицинских услуг в России в 2017 году в сумму более 1 млрд руб. Директор по маркетингу сети лабораторий KDL Тимур Морозов считает, что объем рынка в России в 2018 году составит 1,5–3 млрд руб. По прогнозу руководителя сервисов «Педиатр 24/7» и «Онлайн доктор» Дениса Юдчица, к 2022 году телемедициной будет охвачено примерно 20% населения России. Мировой рынок телемедицины BBC Research оценивает в $44 млрд к 2019 году.

Клиника в кармане

Однажды знакомой петербургского бизнес-тренера Александра Константинова стало плохо — срочно понадобилась вторая операция на глазах из-за осложнений после первой. Врачи медлили, потому что у них не было данных, какой наркоз использовался при первой операции. Дело было ночью, друзьям пришлось срочно искать телефон хирурга, который делал первую операцию, вызванивать его. К счастью, дозвонились, а зрение спасли.

Константинов задумался, что этого можно было избежать, если бы медицинская информация была всегда под рукой — в мобильном приложении. Так в феврале 2015 года появился сервис ONDOC. «Тогда мало кто понимал, что такое digital health (направление в медицине, предполагающее использование гаджетов и ИТ-технологий для решения проблем со здоровьем. — РБК). Редкий врач, клиника или пользователь могли понять, что за систему для контроля здоровья мы делаем», — рассказывает Константинов. По его словам, сложнее всего было дождаться, когда клиники будут готовы к ONDOC: «Пока отрасль здравоохранения готовилась к переменам, мы инвестировали в техническое развитие. Работали на опережение».

ONDOC — это электронная медицинская карта, сайт и одноименное мобильное приложение. Врачи из клиник, подключенных к сервису (сейчас их 490 по всей России), получают доступ к информации пациента — не нужно бумажных карт, сервис интегрируется с другими медицинскими информационными системами, поэтому доктору достаточно заполнить одну форму, информация автоматически дублируется.

Александр Константинов (Фото: Асхат Бардынов для РБК)

Сервис использует информацию гаджетов, которые отслеживают состояние организма: фитнес-браслетов и специализированных мобильных приложений. Сохраняет динамику показателей, таких как уровень сахара и холестерина в крови, пульс, давление, температура, сон, рост, вес, принимаемые лекарства. По словам Константинова, отслеживание этих данных помогает предотвратить риск серьезных заболеваний.

Сейчас сервис дополнился услугами телемедицины: пользователь может в один клик записаться на прием к врачу и накануне получить напоминание. Рекомендации врача поступают в электронном виде — не нужно разбирать заковыристый почерк. Приложение напоминает о запланированных обследованиях, приеме лекарств и готовых результатах анализов. «Сейчас ONDOC закрывает 95% потребностей клиник в digital health», — заявляет Константинов.

Базовый функционал приложения для пользователя бесплатный. Но компания предлагает пользователям платные онлайн-консультации через сервис «Врачи онлайн»: за 1490 руб. в месяц или 3190 руб. в год. Также комиссию за телемедицинские услуги (около 30 тыс. руб. в год) платят подключенные клиники. Сервисом уже пользуются 100 тыс. человек. По подсчетам РБК, абонентская плата приносит компании от 15 млн руб. выручки в месяц.

Бой с ДМС

В апреле 2015 года выпускники факультета фундаментальной медицины МГУ Марк Саневич, Михаил Беляндинов и выпускник факультета биологической и медицинской физики МФТИ Филипп Кузнецов создали стартап BestDoctor.

Изначально предприниматели планировали запустить онлайн-сервис для записи к врачам. Начали с родной для Саневича Тулы: посетили местные клиники, заключили договоры, но так ни одного пациента не привлекли. Конкуренция в этой нише уже была серьезной. Нужно было что-то менять.

Тогда предприниматели обратились к зарубежному опыту и обнаружили интересную бизнес-модель — селф-фандинг. Этот термин значит, что работодатель оплачивает только те медицинские услуги, которые фактически были оказаны сотрудникам. Обычно компании пользуются ДМС — покупают полный пакет услуг, большая часть из которых остается невостребованной. По оценке основателей BestDoctor, переход на селф-фандинг помогает экономить на нецелевых расходах до трети заложенного на медстрахование бюджета.

Аналога такого сервиса в России партнеры не нашли и решили создать его сами. Разработка прототипа и тесты заняли около года, на это основатели потратили «несколько сотен тысяч рублей» собственных средств. Всю техническую часть сервиса, сайт и аналитическую модель взял на себя Кузнецов. Саневич разработал статистическую модель и систему организации медицинской помощи, а Беляндинов — операционную систему сервиса.

Работает это так: компания платит депозит — по 4 тыс. руб. на каждого сотрудника, а затем оплачивает счета только за уже оказанные медуслуги. В основе сервиса лежит ИТ-платформа, которая анализирует данные о визитах сотрудников к врачам и прогнозирует расходы — компания может заранее просчитать, сколько денег уйдет на медобслуживание. BestDoctor заключает договоры с клиниками и переводит деньги за каждое посещение. А работник компании получает сервис для общения с личным доктором, онлайн-записи к врачу, электронную медицинскую карту и рейтинг тысячи клиник с отзывами.

Первым сервис протестировала фармацевтическая компания «Пульс». В октябре 2016 года подключили 270 человек. Пилотный проект оказался удачным, через семь месяцев компания перевела всех своих сотрудников на селф-фандинг — это 1525 человек в 17 регионах России. По словам совладелицы компании Ларисы Нетылько, контракт со страховой компанией обходился «Пульсу» в 35 млн руб. в год, благодаря BestDoctor траты сократились в 2,5 раза. Сейчас у BestDoctor 40 корпоративных клиентов.

В октябре 2017 года стартап получил 32 млн руб. инвестиций от венчурного фонда AddVenture и группы частных инвесторов. Основатели при этом сохранили контрольный пакет. Выручка сервиса за 2017 год составила 10 млн руб., а первый квартал 2018 года принес предпринимателям 15 млн руб. Прибыли пока нет. Саневич планирует выйти на безубыточность в 2018 году.

Экспертное мнение

«Не стоит ждать чуда»

Елизавета Ивахненко, руководитель телемедицинского направления клиники DOC+

«В ближайшие пару лет не стоит ждать чуда от рынка телемедицины, но стараниями и маркетинговыми бюджетами частных игроков он будет постепенно расти, телемедицинские услуги будут проникать в различные онлайн-сервисы и приложения.

Бурный рост случится с введением телемедицины в системе ОМС, что вряд ли произойдет в ближайшей перспективе: пока в госмедицине проводят только пилотные проекты с новой услугой в рамках отдельно взятых клиник или регионов.

Основные вызовы обусловлены законодательными ограничениями, а также скепсисом как пациентов, так и врачей. Со скепсисом нужно бороться, органично встраивая услугу в медицинское обслуживание пациента, доказывая ее удобство по сравнению с очным приемом в ряде случаев. Нужно понимать, что телемедицина способна закрыть только малую долю запросов пациента. Она должна дополнять очные приемы: помогать сформировать план диагностики перед очным приемом, а после — оценивать динамику, корректировать лечение, расшифровывать результаты обследований.

«Откусить» свой кусок телемедицинского рынка сейчас можно несколькими способами. В первую очередь — предоставляя качественно другой уровень сервиса, например: не просто консультации с рандомными врачами, а консультации персонального врача, который знает пациента с головы до пят и дистанционно ведет его по всем этапам жизни. Второй способ — вырваться вперед за счет технологий, в первую очередь искусственного интеллекта, который помогает экономить затраты клиники на консультации. Третий — предлагать уникальную услугу с точки зрения медицины: онлайн-консультации с самыми лучшими в стране специалистами в своей узкой области, консультации с зарубежными врачами топовых западных клиник».

Коллекция идей № 20. Бизнес в медицине

Обзоры и Интервью

Интересные медицинские бизнес-идеи и их реализация

На Западе медицина — это самая доходная отрасль. Врач — один из самых мега-высокооплачиваемых специалистов с высшим образованием, и даже квалифицированная медицинская сестра получает на Западе зарплату, сопоставимую у нас разве что с зарплатой депутата.

А всё потому, что Запад руководствуется главной идеей эпохи Просвещения… Идеей, согласно которой — страдание НЕ является необходимо присущим бытию человека состоянием. По мнению же любого религиозного мистицизма (хоть западнохристианского, хоть любого восточного) человек не может не страдать и более того, страдание — это “хорошо”, так как развивает душу и приближает человека к Богу.

В 18 веке, когда впервые были сформулированы чётко те идеалы, которые впоследствии были названы “идеалами Просвещения”, люди окончательно поняли, что страдания НУЖНО искоренять. А наука доказала, что прилежно учась и не халатно трудясь, мы со временем поймём, как лучше искоренять человеческие страдания.

Со временем запад сделал серьёзный прорыв. Благодаря науке и свободному от опеки государства бизнесу (который кормит и подстёгивает науку) были искоренены те страдания, которые раньше представлялись всем чуть ли не условиями нормального существования человечества на планете и виделись неискоренимыми.

• Так, молодые женщины 20-23 лет перестали умирать от родов (что раньше было естественно и нормально в любом социальном классе общества),
• значительно сократилась повальные младенческая и детская смертность (что привело к закономерному угасанию обязательной многодетности одной матери (когда семье опять же любого социального класса необходимо было родить 13-15 наследников, чтобы до совершеннолетия дожили хотя бы 2-3 из них),
• чёрная оспа перестала косить кварталы бедноты и обезображивать лица тех редких везунчиков, кому посчастливилось пережить её атаку,
• брюшной тиф и холера больше не являются весенними вестниками оттаявших рек, оставив эту привилегию ласточкам и скворцам,
• зима перестала умерщвлять тысячи людей своей пневмонией — слава богу, теперь диагноз “воспаление лёгких” не является 100% — ным предсказателем летального исхода,
• врачи лечат зубы, используя анестезию, и поэтому люди их теперь — лечат,
• а признаки старения отодвинулись настолько далеко, что современный сорокалетний выглядит теперь так, как раньше в его время не выглядел и 25-летний — наполовину беззубый, с оспинами на лице, и следами перенесённого в детстве рахита…

Запад любит медицину, как любит и науку в целом. Потому что его идеал — здоровый, красивый, живущий долго и активно человек неустанно воплощается в жизнь, благодаря совместным практическим усилиям всего общества и его многочисленных институтов.

Недаром один из любимых телесериальных жанров у простых зрителей всего мира — это “медицинский сериал”. Успех “Доктора Хауса” подтверждает мысль о том, что Доктор (особенно — добрый, справедливый и бескорыстный) это главный положительный персонаж и герой нашего времени…

***

Многие, тем временем, продолжают кричать о том, что медицина занимается сегодня какими-то возмутительными “бирюльками”…

Что все передовые научные изыскания связаны с такими “недостойными интеллигентных и верующих людей вещами” как-то:

• продление молодости лица,
• перемена пола,
• пересадка органов богатеньким безнадёжно больным людям (по мнению этих критиков, “заболел — так помирай!”),
• искусственное оплодотворение и суррогатное материнство (по мнению таких критиков “не можешь рожать — не рожай!”),
• замена изношенных суставов пожилым людям, чтобы они могли сами ходить (вопреки мнению: “Состарился — плетись на кладбище!”),
• улучшение внешнего вида и ярких физических недостатков путём эстетической хирургии (вопреки мнению — “родился уродом — не смей ни о чём мечтать!”).

Конечно же, повальная мода на имплантанты, на увеличение груди, откачку лишних сантиметров с бёдер — кого хочешь разозлит. И правда то,что именно вот такие вот (далёкие от высокой духовности) запросы обывателей и являются толкачом, катализатором современных медицинских исследований, на которые тратятся неимоверные средства.

Но давайте мы с вами будем последовательными…

Знаете ли вы, ЧТО являлось в недалёком прошлом ЕДИНСТВЕННЫМ стимулом к развитию медицины как науки?

Отнюдь не желание богатенькой блондинки увеличить свой бюст ещё на пару размеров. А вещи пострашнее…

Всю историю развития медицины единственным стимулом к развитию её являлись… войны.

А скачком, сразу скоренько “развившим” медицину от уровня Гиппократа (на котором она пребывала тысячелетиями) до (примерно) нашего сегодняшнего уровня было… изобретение огнестрельного оружия.

Да, именно огнестрельные ранения и связанная с ними стопроцентная смерть от заражения крови сделали такую науку как хирургия. А к ней сразу же подтянулись и остальные медицинские отрасли.

***

А теперь времена изменились. Мы стали чуть менее кровожадными. Мы захотели жить и жить долго. И быть — красивыми. И медицину теперь питает совершенно другой стимул — не стимул завоевать себе побольше земли, рабов, колоний и рынков сбыта, устлав землю трупами дешёвого “пушечного мяса”, как раньше, а стремление человечества к вечной молодости и бессмертию.

Земля-то уже вся открыта, на глобусе белых пятен нет. Политика колониализма — в далёком прошлом. Мы, наконец, вздохнули спокойно в эту эпоху Перемирия и стали играть в “бирюльки”…

***

Если внимательно посмотреть на бизнес в современной медицине, то вы увидите там — борьбу с ожирением, аллергией, косметическими недостатками лица и тела, идеи в ветеринарии…

Мелковато? Прочитайте ещё раз предыдущие абзацы!

Вот, например, бизнес в медицине на противоядиях — вакцина-противоядие, разработанная в Аризоне специально для собак и кошек.

Дело в том, что в штате Аризона — самые ядовитые змеи и насекомые в США. Юг всё-таки…

Так вот, больше всего от укусов страдают там не люди, а невинные звери с босыми лапами, которые вышли на прогулку с хозяином… Между прочим, когда общество начинает заботиться о животных так же, как о людях, это показатель его высокой цивилизованности. В таком обществе и людям живётся очень неплохо…

А вот: кому медицинская бизнес-идея — инновационное средство для лечения кариеса без боли?

Изобретение это принадлежит неторопливым швейцарцам, которые всегда лидировали в медицине, будучи много веков своеобразной “всеевропейской здравницей”.

А вот эта идея вряд ли может считаться медицинской “бизнес-идеей” в чистом виде. Скорее, это акт правозащитника, ставший прецедентом и получивший почти мировое признание у общества и профсоюзов.

Жительница штата Вашингтон решила наказать врача штрафом за то, что без объяснения уважительных причин он заставил её прождать своего приёма в течение двух часов!

Теперь врачей официально штрафуют, если они вздумают создавать очереди у своих кабинетов.

А вот следующая идея бизнеса в медицине — стоматологическая кнопка контроля — изобретение, за которое честь и хвала психологам.

Есть такое высказывание: “Власть отвратительна, как руки брадобрея”. Поясню, о чём это. Раньше брадобрей не только стриг клиента, но ещё и брил его щетину на лице опасной бритвой.

Опасная бритва — штука серьёзная и на вид страшная. А брадобреи ещё и засовывали свой палец в рот клиенту, чтоб чисто выбрить щёку…

В этот момент брадобрей ДЕЙСТВИТЕЛЬНО имел власть над своим клиентом, вид которого был в данную секунду весьма жалок. У многих возникало опасение, что цирюльник может легко его — зарезать… Именно поэтому изобретение безопасных станков и внедрение моды на самостоятельное бритьё было воспринято как прогресс и совсем уничтожило услугу бритья у парикмахера.

То же самое происходит с пациентом, попавшим в стоматологическое кресло. В какой-то момент, он полностью теряет контроль над ситуацией — рот распахнут и обложен ватой, руки стоматолога по локоть засунуты в горло, ни закричать, ни остановить, если чувствуешь, что что-то идёт не так.

Боязнь эта — чисто психологическая, но, однако, цивилизованное общество всегда берёт в расчёт психологию клиента — и оно право.

Дело в том, что выброс адреналина (который происходит, когда мы сильно боимся) ухудшает самочувствие, заживляемость и даже ухудшает действие анестезии.

Вот это вот нехитрое изобретение — кнопка “Стоп”, позволяет обездвиженному и онемевшему человеку психологически ощущать свой контроль над ситуацией.

Следующая тема идея бизнеса в медицине — изобретение “Жидкости для снятия гипса и повязок без боли”.

Знаете, что самое интересное в этом изобретении? Оно принадлежит ребёнку — учащейся третьего класса, девочке из Флориды.

Представьте себе, насколько же там облегчена бюрократическая процедура внесения нового “лекарства” в реестр, если это лекарство или медицинское средство действительно заслуживает признания и неопасно!

А это изобретение стало победителем в Британии на ежегодной выставке товаров для лиц с ограниченными возможностями — подъёмник для инвалидной коляски.

Ну и наконец, завершает наш беглый обзор интересных бизнес-идей — сканер микробов.

Гаджет, от которого придут в восторг все маленькие дети (те начнут сканировать им всё — кошку, бабушку, пришедшего с работы папу, учительницу английского языка…) и мамы, лекции которых о гигиене теперь будут сопровождаться неоспоримым наглядным пособием.

Берегитесь, микробы!

©www.1000ideas.ru – портал бизнес идей

17.12.2011 Еще интереснееИнвестиции от 300 000
Срок окупаемости от 18 мес.

Лабораторно-диагностический центр по франшизе CMD

Бизнес на услугах по лабораторной диагностике от крупнейшего лабораторно-диагностического центра в РФ. Высокое доверие врачей и большой поток клиентов за счет низких цен по сравнению с конкурентами.

Инвестиции от 152 000
Срок окупаемости от 2 мес.

Легкий старт в индустрии красоты: Франшиза White&Smile™

White&Smile™ Инновационный тренд в индустрии красоты на территории Европы, России и СНГ: система косметического экспресс осветления зубов — доход от 100 тыс. руб.

Новая бизнес-ниша. Сервисы для создания медицинских приложений

Сервис Doctella позволяет медицинским учреждениям быстро создавать свои мобильные приложения с помощью готовых шаблонов, подобранных специально для сферы здравоохранения.

Массаж питонами

одном из зоопарков на Филиппинах посетители могут заказать услугу массажа бирманскими тигровыми питонами. Сеанс длится 10-15 минут и никакого «успокаивающего» эффекта не несет.

Тренд: Персонифицированная медицина

В медицине есть два подхода — лечить болезнь и лечить больного. И второй из них становится все более востребованным на рынке. О том, что такое персонифицированная медицина, и почему это направление се…

Как открыть психиатрическую клинику

Открытие своей психиатрической клиники или реабилитационного центра потребует от предпринимателя минимум пару десятков миллионов рублей. Подобное начинание отличается достаточно большим сроком ок…

Свое дело: клиника ЭКО

Общая стоимость оборудования составляет 7 миллионов 570 тысяч рублей ≈ 7 миллионов 600 тысяч. Основной источник дохода – конечно же лечение и его сопровождение и, конечно, само ЭКО.

Свое дело: физиотерапевтические услуги

Сумма стартового капитала для открытия своего физиотерапевтического кабинета на базе уже существующей поликлиники начинается от 400 тысяч рублей. Окупить вложенные средства можно в течение первого год…

Как открыть частную скорую помощь

Сумма стартового капитала для открытия частной скорой помощи должна составлять округлённо 7 миллионов рублей. Несмотря на значительные вложения, подобное начина…

Как открыть частную клинику

Открыть частную медицинскую клинику при желании может любой предприниматель. Для этого не обязательно быть практикующим врачом и иметь медицинский диплом. Кроме того для бизнеса даже лучше. если откры…

Свой бизнес: Как открыть медпункт на предприятии

Затраты на открытие медпункта на крупном предприятии составят порядка $ 18 тыс., а месячная прибыль примерно $2-3 тыс. По такому пути идут малые медицинские предприятия и страховые компании, обеспечив…

Медицинский бизнес в России: проблемы и перспективы 2018 года

Медицинский бизнес — один из наиболее сложных в управлении. Это высокорискованный бизнес по степени ответственности и с достаточно низкой инвестиционной привлекательностью (учитывая значительный объем инвестиций и длительность выхода на прибыльность), находящийся под пристальным вниманием органов госконтроля в связи с его социальной направленностью. Доля сегмента частной медицины в общем бизнесе в 2016 году составила 4,8%.

Медицина — одна из самых востребованных отраслей у населения. У людей появился выбор в получении медицинской помощи. Появилась возможность обращаться за медицинской помощью и консультацией не только в государственные медицинские учреждения. Причин этому много: большие очереди, отсутствие времени, низкое качество обслуживания и сервиса, старое оборудование или его отсутствие. Реорганизация и оптимизация в государственной системе здравоохранения сегодня привели к закрытию медицинских учреждений, а значит, к уменьшению доступности медицинской помощи в целом. Ужесточение правил записи к узким специалистам привело к длительному ожиданию очереди приема. Сокращение времени приема пациента не позволяет произвести необходимые диагностические и лечебные манипуляции и многое другое.

Согласно последнему докладу, опубликованному на сайте министерства здравоохранения Калужской области в 2016 году, число медорганизаций — 152, из них только 62 лечебно-профилактических учреждений государственных и ведомственных форм собственности. Остальные — а это 59% — приходятся на негосударственные медицинские организации. Преимущественно это стоматологические центры, монопрофильные центры: наркология, психология, косметология, проктология, дерматология — и несколько многопрофильных клиник.

По данным Росстата, численность врачей на 10000 населения — 40,1 при средней по ЦФО 46,3, в некоторых регионах — 61. Также по Калужской области отмечается рост онкологических заболеваний с 448 тыс. человек в 2000 году до 599 тыс. человек в 2016 году.

Согласно все тому же последнему докладу, опубликованному на сайте МЗ Калужской области, в структуре смертности 55% приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы, а 15% — на онкологические заболевания. Это огромная социально значимая проблема. Решать ее возможно только общими силами — государственными и негосударственными, потому что цель одна — здоровье граждан, жизнь человека, которая является высшей ценностью.

Наша компания ООО «Клиника Семейной Медицины+» — это 12 лет эффективного развития в городе Калуге. Клиника осуществляет деятельность по оказанию медицинских услуг населению Калужской области и соседних областей в различных направлениях. Она была основана в 2006 году как многопрофильная клиника, ведущими направлениями которой были кардиология и кардиодиагностика на уникальном американском оборудовании, терапия, педиатрия, ультразвуковая диагностика, собственная лаборатория, ЛОР, дневной стационар.

В 2010 году произошел переезд из маленького помещения, не соответствующего нашим желаниям и требованиям нормативных документов — СанПиНа.

С 2011 года идет бурное развитие компании. Мы значительно расширили спектр услуг. У нас появилась сильная диагностическая база: 3 кабинета УЗИ, отделение рентгенодиагностики с современным цифровым рентгенаппаратом и маммографом, собственная клиническая лаборатория с федеральным контролем лабораторного качества, нейродиагностика, расширился спектр кардиодиагностики, открылись офтальмологический, дерматологический кабинет с манипуляционной, гинекологические кабинеты, урология, дневной стационар, физиотерапия, появились профосмотры и диспансеризация.

В 2015 году состоялось открытие Детской Клиники «Маруся». Это первая специализированная частная клиника для детей в нашей области. Все, кто здесь бывает: наши маленькие пациенты, родители, партнеры, гости, руководители нашего города и столицы — говорят одну и ту же фразу: «Здесь живет Любовь».

Детская Клиника «Маруся» — это:
■ кабинеты для приема врачами-специалистами,
■ диагностические кабинеты — ЭКГ, мониторы, ЭЭГ, УЗИ,
■ лечебные кабинеты — ЛОР, хирургический, физиотерапевтический, массажный,
■ процедурный кабинет,
■ кабинет вакцинации,
■ кабинет для больного ребенка,
■ комната ребенка, где можно переодеть малыша, умыть, подогреть бутылочку с молоком, покормить его, успокоить.
Зона ожидания «Остров», где есть настоящий воздушный шар с корзиной и много развивающих игрушек.

В 2017 году открылся отдельный психологический центр — «Клуб счастливых людей» для здоровой семьи. Это решение не только детских проблем, это разговор и тренинги для родителей и тех, кто только готовится стать ими и правильно воспитать своего малыша, научиться с ним общаться, научиться относиться к нему как к личности и вовремя распознать его страхи, уметь его понимать — не игнорировать, не обес­ценивать его маленькие проблемы.

Успешные проекты в области современной медицины: от идеи до реализации

С 2013 года клиника является членом саморегулируемой организации СРО «Национальная ассоциация медицинских организаций» России. Это профессиональное сообщество представителей негосударственных медицинских центров и клиник, защита прав и интересов частного медицинского бизнеса. Сегодня ассоциация представлена 178 членами из разных областей страны. СРО эффективно осуществляет функции надзора в области контроля качества и безопасности медицинской деятельности ее членов. Руководитель клиники принимает активное участие в ассоциации с целью повышения доверия и лояльности к отечественной медицине, выступает на конференциях. В настоящее время идет подготовка к очередной всероссийской конференции.

В 2015 году нашу клинику пригласили участвовать в 66-й Ассамблее Всемирной медицинской ассоциации в составе представителей российской медицины. Ассамблея прошла в России впервые, в ней приняли участие делегаты почти из 60 национальных медицинских ассоциаций со всего мира. Лариса Анфалова как руководитель и основатель ООО «Клиника Семейной Медицины+» и ООО «Детская Клиника «Маруся», член НП СРО «Национальный ассоциации медицинских организаций» участвовала в Генеральной ассамблее ВМА. В настоящее время получено приглашение на участие в Совете ВМА в апреле 2018 года.

В 2016 году. СРО «Национальная ассоциация медицинских организаций» выдвинуло нашу компанию на участие в международном конкурсе «Управление медицинскими организациями» негосударственной собственности. Из 600 претендентов мы вошли в состав 18 победителей из бывших стран СНГ. Так мы получили стажировку в США в лучших медицинских университетах — Кембриджском, Чикагском, Бостонском, университете штата Иллинойс, крупных и небольших больницах с передовым управлением.

Наши преимущества как негосударственной медицинской организации:
■ доступность высокотехнологичного медицинского обслуживания для населения,
■ собственная диагностическая база: рентген, лаборатория, УЗИ, кардиодиагностика, нейродиагностика и многое другое,
■ широкий спектр обследования и лечения в короткие сроки,
■ бесперебойная работа компании — 12 часов в день и 7 дней в неделю без выходных,
■ бесплатное обслуживания по полису ДМС и взаимодействие с большим количеством страховых компаний,
■ выбор медицинской организации и врача,
■ современное профессиональное качественное оборудование,
■ отсутствие необходимости прикрепления — принимается любой гражданин — из любого города, из любой страны, любого возраста,
■ максимально полный спектр услуг, не требующий согласования с вышестоящими структурами,
■ нет зависимости от штатного расписания, оперативное увеличение времени приема пациентов,
■ стабильно увеличивающийся поток пациентов,
■ высокая узнаваемость бренда, а это надежность и доверие,
■ эффективное управление компании и вовлеченный приверженный ей персонал.

Наша деятельность направлена на:
■ оказание медицинских услуг высокого качества в максимально комфортных условиях,
■ внимание к каждому пациенту;
■ клиентоориентированность и проявление лучших человеческих качеств при работе с пациентами,
■ развитие малого и среднего бизнеса России,
■ улучшение социального положения жителей Калужской области.
Конечно, говоря о бизнесе, невозможно не упомянуть о проблемах, которые сегодня существуют в медицине в целом:
■ Нехватка медицинских кадров.
■ Слабая профессиональная подготовка, высокие негарантированные инвестиции в сотрудников.
■ Низкая заинтересованность персонала в результате, высокая материальная мотивация.
■ Низкая доступность медицинской помощи в связи с оптимизацией госмедицины и недостаточным оснащением оборудования в маленьких частных медцентрах.
■ Высокие колебания цен на медицинские услуги в городе и по регионам, что не всегда соответствует уровню оборудования и качества.
■ Рост оказания платных услуг в государственных медучреждениях при существовании высокой потребности бесплатных медицинских услуг по полису ОМС.
■ Высокий уровень колебания зарплат медиков без оценки их эффективности.
■ Снижение потребительского спроса в зависимости от состояния экономики страны в целом.
■ Проблемы сотрудничества в системе ОМС. Статистика показывает, что ежегодно все больше негосударственных медицинских организаций входят в систему ОМС. Но по факту работающих компаний мало, они остаются без распределенных объемов. Сегодня многие медицинские организации, оказывающие медицинские услуги за счет средств ОМС, терпят убытки, и это негативно влияет на качество оказания медицинской помощи, что и заставляет медицинские организации отказываться от участия в системе ОМС. Да и то зачастую задолженности ТФОМС перед медицинской организацией взыскиваются по суду. Тарифы на оплату медицинской помощи не только ниже своей себестоимости, но и ниже уровня затрат, который позволяет ей обеспечить соблюдение порядков и стандартов оказания, а значит, и надлежащий уровень качества медицинской помощи, которые она должна соблюдать в силу закона.
■ Отсутствие электронного документооборота с медорганизациями, невозможность запросить данные предыдущих исследований или выписки.
■ Условия конкуренции между государственными и негосударственными медорганизациями не равны. А между негосударственными компаниями зачастую просто разворачиваются военные действия на почве конкуренции. Уверенно себя чувствующие молодые или сетевые компании расчищают себе дорогу любыми путями, пытаясь разрушить стабильные, надежные, добросовестно развивающиеся и давно работающие компании. С подобным выбросом черного пиара мы тоже встретились в прошлом году.
■ Демпинг себестоимости услуг госучреждениями: если государственная поликлиника оплачивает ремонт и поставки оборудования из целевых средств, а ОМС пускает на оплату труда врачей, то частным конторам приходится включать в чек и капитальные затраты. В результате конкурировать за ОМС им становится почти невозможно, даже если операционная деятельность выстроена эффективнее.
■ Проверки: на сегодняшний день ни для кого не секрет «двойные стандарты» и избыточный контроль надзорных органов. Причем штрафы госучреждений оплачиваются нашими налогами, а негосударственные пытаются сопротивляться и доказывать очевидное в судах, тратя время и ресурсы.
■ Отсутствие клинических регламентов и технологии для безопасного выполнения манипуляций. Введены только протоколы и стандарты первичной медико-санитарной помощи. Это экономические протоколы, и к работе врача они не имеют отношения. Регламенты для работы врачей, а тем более среднего медперсонала не утверждены.

В последнее время все медицинское сообщество бурно обсуждает уголовные преследования врачей, в результате которых реально назначается уголовный срок и врач лишается возможности заниматься медицинской практикой. Следственный комитет опубликовал информацию о том, что за 2017 год заведено 1791 уголовное дело против медиков по России из 6 050 заявлений. И здесь врачи несут персональную уголовную ответственность. Без создания системы медицинских профессиональных обществ и ассоциаций, без страхования персональной ответственности врачу невозможно будет избежать уголовного преследования. Хотя в мире, кроме нашей страны и Кореи, таких практик не применяется.

Снижается уровень доверия к медицине в целом.
В негосударственной медицине — дополнительные барьеры на пути развития частной медицины: коммерческая аренда, коммунальные услуги, высокие зарплаты и налоги, дорогое оборудование, длительное лицензирование с необоснованными требованиями, которые к тому же часто меняются. Дорогое обучение сотрудников за счет работодателя (непонятно, почему работодатель должен оплачивать сертификат на право работы, в том числе и работы на оборудовании). Высокие кредитные ставки при покупке нового оборудования.

У нас авторитетная медицинская компания с ведением этичного бизнеса и принципами рациональности и прозрачности на всех структурных уровнях, развитием корпоративной культуры и гуманного отношения ко всем клиентам. Мы уважаем своих коллег и другие медицинские компании и всегда взаимодействуем на основе добросовестной конкуренции.

Наша компания ставит перед собой задачи: оказывать комплексную медицинскую помощь взрослому населению по принципу индивидуального подхода к каждому человеку; создавать комфортные условия для пациентов, чистые и уютные помещения, высокий уровень безопасности для пациентов и сотрудников по новым мировым технологиям; предоставлять в клинике сервис высокого уровня, чтобы пациенты чувствовали нашу заботу и профессионализм; создавать условия для повышения доступности медицинской помощи, быстрой записи на прием. Вести электронную медицинскую документацию пациента; применять инновационные методы диагностики и лечения на современном высокотехнологичном оборудовании.

Наши планы:
■ новые направления и современные медицинские технологии,
■ открытие новых филиалов,
■ привлечение только высококвалифицированных специалистов,
■ внедрение в работу телемедициы,
■ увеличение количества партнеров и клиентов,
■ улучшение нашего сервиса,
■ реализовать их возможно прежде всего при эффективной управленческой политики клиникой. Чтобы создать систему современного управления, нужно много учиться. Клиника сейчас — это отремонтированные кабинеты, покупка оборудования и высококвалифицированные специалисты. Сегодня новые условия рынка, растет количество предложений медицинских услуг, идет бурное развитие рынка.

В компании формируется грамотная и профессиональная команда руководителей, прозрачное и понятное распределение обязанностей, возможность специалистов самостоятельно принимать решения и ответственность. Это мотивирует бизнес к росту, при котором компания работает эффективно с высокими результатами, формирует приверженность себе, защищенность, стимулирует личный профессиональный рост сотрудников. Результат: не только не только активизируются бизнес-процессы, но и — главное — повышается качество медицинской помощи, сервиса.

Наша цель — эффективная работа на общее благо медицинского сообщества.
И задач впереди еще много. Необходимо предпринимать меры для консолидации профессионального сообщества и активной позиции медиков. Решать вопросы для формирования здорового делового климата и добросовестной конкуренции.

И только при взаимопонимании и конструктивном взаимодействии возможно достичь положительных результатов, которых мы с вами ждем и к которым стремимся.